Como avaliar o Escore de Risco Global (ERG)?

A identificação de indivíduos pré-dispostos a doenças cardiovasculares é essencial para a prevenção dessa patologia. Com o intuito de prevenção foram criados questionários que geram uma métrica de risco para doenças cardiovasculares (RCV), preconizando uma abordagem precoce dessa população de alto RCV. 

O escore de risco global utilizado na plataforma é o de Framingham, que gera uma estimativa para os próximos 10 anos de risco de eventos coronarianos, cerebrovasculares, doença arterial periférica ou insuficiência cardíaca. 

O questionário possui uma série de perguntas e segue de acordo com o estabelecido pela Diretriz de Prevenção Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2019).

• Ao Iniciar um atendimento, em "Início" selecione "Questionários" e clique em "Escore Risco Global (ERG)":

• Você será direcionado à tela de informação da presença de Doença Aterosclerótica significativa ou obstrução ≥ 50% em qualquer território arterial:
• Se a resposta for Sim, o resultado automático é de "Risco Muito Alto":
   
• Se a resposta for Não, você deve prosseguir com o questionário;
• A próxima questão é relativa a diagnóstico prévio de Diabetes mellitus tipo 1 ou 2. Caso a resposta for "Sim" para diabetes tipo 1 ou 2 e o paciente também apresentar fatores Estratificadores de Risco (ER) ou Doença Aterosclerótica Subclínica (DASC), o resultado automático é de "Risco Alto", e o questionário é finalizado nesta etapa:
• Caso a resposta for "Sim" para diabetes tipo 1 ou 2 e o paciente não apresentar fatores Estratificadores de Risco (ER) ou Doença Aterosclerótica Subclínica (DASC), o resultado automático é de "Risco Intermediário", e o questionário é finalizado nesta etapa;
• Se a resposta para: Paciente com diagnóstico prévio de Diabetes mellitus tipo 1 ou 2, for "Não" e o paciente apresentar fatores de riscos adicionais, o resultado automático é de "Risco Alto" e o questionário é finalizado nesta etapa:
  
• Se a resposta para: Paciente com diagnóstico prévio de Diabetes mellitus tipo 1 ou 2, for "Não" e o paciente não apresentar fatores de riscos adicionais, o usuário deve prosseguir com o questionário, o qual irá apresentar as seguintes questões:

• 1. Sexo (Informação automática de acordo com o cadastro do paciente);

  2. Idade (Informação automática de acordo com o cadastro do paciente);

  3. Resultado do HDL-c do(a) paciente:

     1. Caso este parâmetro tenha sido incluído na lista de exames realizados o software preencherá o valor automaticamente.

  4. Valor do Colesterol total (CT) do(a) paciente:

     1. Caso este parâmetro tenha sido incluído na lista de exames realizados o software preencherá o valor automaticamente.

  5. Uso de estatina;

  6. Uso de medicamento(s) para hipertensão:

     1. Se paciente tiver I10 - Hipertensão primária, na lista de condições clínicas, o software irá atribuir SIM automaticamente

  7. Pressão arterial sistólica (PAS) do(a) paciente:

     1. Caso tenha sido realizado o procedimento de P.A. este valor virá preenchido automaticamente  

  8. É fumante:

     1. Se paciente tiver Z72.0 - Uso do tabaco, na lista de condições clínicas, o software irá atribuir SIM automaticamente.

•   Também no resultado gerado, você poderá contar com informações que irão auxiliar no acompanhamento do paciente. 
  • Interpretação - o que este risco significa. 
    
• Fonte: Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2019. Estratificação do risco cardiovascular. DASC: doença aterosclerótica subclínica; DRC: doença renal crônica (taxa de filtração glomerular < 60 ml/mn/m2 ,não dialítica); ER: estratificadores de risco; ERG: escore de risco global.
  • Recomendação - o que está recomendado para o paciente em relação aos parâmetros LDL-c e não-HDLc, sem tratamento e/ou em tratamento com hipolipemiante;

• • Tratamentos recomendados - o que está recomendado pela diretriz para este paciente; 
  • Orientação ao paciente - orientação sobre o resultado deste procedimento. (Esta orientação aparecerá junto com os resultados na DSF): 

• Após clicar em salvar você pode ir até a aba Documentos > Declaração de Serviços Farmacêuticos (DSF) e gerar o documento com todas as informações referentes ao atendimento informando o resultado.

Abaixo veja nosso vídeo com o passo a passo de como registrar o procedimento de Escore de Risco Global na plataforma Clinicarx: