Como cadastrar uma condição clínica e tratamentos de um paciente?

Em qualquer momento durante o atendimento você verá a aba "Tratamentos" e "Condições" na aba superior.

Abaixo explicamos como registrar, editar e excluir Condições Clínicas e os Tratamentos de seu paciente.

Condições Clínicas

Tratamentos

CONDIÇÕES CLÍNICAS

Incluir novas condições clínicas

1. Após iniciar o atendimento, dentro da aba "Condições", clique em "Nova condição clínica":
2. Você poderá buscar uma condição clínica pelo CID ou pelo nome;
3. Informe se a Condição Clínica é "Crônica" ou "Não-Crônica" e a "Data do diagnóstico";
4. Para algumas condições, o software recomenda parâmetros para acompanhamento e monitoramento:
   1. Se a condição clínica que você selecionou possuir parâmetros vinculados, você poderá estabelecer metas, excluir ou adicionar parâmetros, conforme necessário:
      
      
   2. Se a condição clínica que você selecionou não possuir parâmetros vinculados, você poderá adicionar algum parâmetro que deseje acompanhar, conforme considere necessário.

4.   Após o preenchimento de todos os dados, clique em "Incluir".

  
Pronto! A condição clínica estará salva no perfil do seu paciente.

Como visualizar as condições já adicionadas?

1. Após incluí-las no perfil do paciente, elas serão exibidas na seção correspondente do histórico:

2. Na aba de "Condições Clínicas":

3. E também ficarão vinculadas ao cadastro do paciente, possibilitando a busca de pacientes com a mesma condição para acompanhamentos e monitoramentos direto na sua página de "Pacientes":

Editar condições clínicas 

Após iniciar o atendimento, dentro da aba "Condições", localize a condição clinica que deseja editar.

1. Clique nos três pontos e depois  clique em "Editar", você poderá editar metas, data de diagnóstico, tipo de condição e incluir parâmetros para monitoramento e acompanhamento:
   
2. Após realizar as edições necessárias, clique no ícone "Salvar". Pronto estará salvo sua edição.

Concluir ou remover condições clínicas 

E se o paciente não apresentar mais essa condição clínica ou as metas já tiverem sido atingidas? Simples: quando a condição for aguda e estiver resolvida, ou se você desejar removê-la, basta clicar no menu localizado no canto superior direito da condição e selecionar "Remover":

Aparecerá um campo de texto para justificar a remoção, o qual deve ser preenchido com no mínimo 15 caracteres e na sequência é só confirmar a remoção, clicando em "Remover":

Pronto! A condição clínica foi removida.

TRATAMENTOS

1. Após iniciar o atendimento, dentro da aba "Tratamentos", clique em "Novo tratamento" para incluir novos tratamentos ou clique em "Editar" para editar as informações, de tratamentos já cadastrados:
   
   
   
2. Você poderá incluir dois tipos de tratamentos:
   1. Produto 
      1. Pesquise os medicamentos pelo nome comercial , pelo nome do princípio ativo ou pelo número do EAN (digitando o código de barras do produto) no campo Nome do produto;
      2. Selecione a apresentação do produto e a forma farmacêutica;
      3. Informe a quantidade de unidades que contêm na caixa;
      4. Informe a frequência e duração do tratamento.
         1. Não esqueça de informar o número de dias que o tratamento ocasional deve durar.
      5. Informe o número de unidades a serem utilizadas em cada dose e vincule uma refeição ou horário específico para organizar os horários de tomada dos medicamentos prescritos;
      6. Informe ainda o nome do prescritor e o número de registro no conselho profissional e estado;
      7. Clique em Adicionar para salvar este tratamento:
         
         
         
   2. Fórmula
      1. Inicie atribuindo um nome para a sua fórmula no campo Nome da fórmula;
      2. Em seguida, utilize o campo Formulação para digitar a fórmula que deseja prescrever ao paciente utilizando até 1000 caracteres;
      3. Informe a forma farmacêutica e a quantidade(s) de unidades prescritas;
      4. Informe ainda a frequência e a duração do tratamento. Caso o tratamento seja de uso ocasional, lembre-se de informar qual é a duração do tratamento em dias;
      5. Organize os horários de medicação deste paciente, escolhendo a quantidade de unidades a serem utilizadas em cada dose e o período;
      6. Caso seja necessário, acrescente orientações extras ao seu paciente clique em adicionar instrução adicional;
      7. Clique em adicionar ao concluir o preenchimento de todas as informações:
         
3. Pronto! O tratamento do seu paciente está cadastrado e vinculado ao perfil dele.
            

Impressão de tratamentos

A funcionalidade "Imprimir", disponível no canto superior direito da tela de tratamentos, permite gerar o "Calendário Posológico", o "Histórico de dispensações" e a "Declaração de serviço farmacêutico":

Abaixo segue vídeo com o passo a passo de como adicionar "Condições" e "Tratamentos":