Como retificar um laudo emitido na Clinicarx?

A retificação de laudos permite corrigir ou atualizar informações em laudos de exames de análises clínicas já emitidos. Quando um laudo é retificado, um novo documento é gerado com os dados atualizados, garantindo a precisão e a conformidade das informações de saúde registradas.

Acesso à funcionalidade de retificação

É possível efetuar a retificação de laudos por meio de duas opções disponíveis na Plataforma Clinicarx:

• Na tela de documentos:
  1. Localize o laudo a ser retificado utilizando os filtros de busca;
  2. Clique no botão "Retificar" na coluna "Edição".
• No histórico do paciente:
  1. Acesse o histórico do paciente;
  2. Localize o atendimento em que o laudo foi emitido;
  3. Após, localize o laudo a ser retificado na área de "Documentos anexados" e clique em "Retificar".

Processo de retificação

Independente da forma de acesso a funcionalidade de retificação, o sistema solicitará a confirmação para iniciar e antes de finalizar a retificação. Para isso:

1. Confirme se deseja retificar o laudo;
2. Na tela de retificação, serão exibidos todos os campos possíveis de alteração, de todos os exames presentes no laudo do atendimento em questão. Faça as alterações pertinentes;
3. Clique em "Retificar", no fim da pagina, para confirmar;
4. Após a confirmação, o novo laudo retificado será exibido em tela, contendo a descrição do que foi retificado e por qual profissional.

Retificação de Exames de Notificação Compulsória

A retificação de laudos de exames que contêm doenças e agravos de notificação compulsória é um processo cuidadosamente regulamentado para garantir conformidade com as normas estabelecidas pelos órgãos de vigilância. Para tanto, algumas medidas são fundamentais para assegurar a precisão dos dados fornecidos, essenciais para o monitoramento e controle dessas doenças.

Prazo limitado para retificações: Exames que contenham doenças e/ou agravos de notificação compulsória podem ser retificados somente no dia da emissão do laudo.

Após este período, devido às obrigações legais de notificação aos órgãos de vigilância, não são permitidas alterações. Sendo assim, a Plataforma Clinicarx limita a retificação dos resultados desses exames especificamente para evitar desencontros de informações que já foram oficialmente reportadas.

Dúvidas Frequentes

1. O que é a funcionalidade de retificação de laudos?
   É uma ferramenta que permite alterar ou corrigir informações em laudos de exames emitidos. Uma vez que um laudo é retificado, um novo documento é gerado com as correções.
2. Todos os exames em um laudo precisam ser retificados ao mesmo tempo?
   Não. Ao retificar um exame em um laudo, todos os demais exames também aparecerão no novo laudo retificado, mas podendo ser editados somente se necessário. As informações que não forem alteradas se mantem no novo laudo gerado após a retificação.
3. Quem pode retificar um laudo de exame?
   Apenas o profissional de saúde que atendeu o paciente ou um administrador do sistema.
4. Existe algum prazo para retificar um laudo?
   Sim, laudos podem ser retificados até 30 dias após sua emissão. Contudo, exames contendo doenças ou agravos de notificação compulsória somente podem ser retificados no mesmo dia de emissão do laudo.
5. Posso retificar qualquer tipo de documento na plataforma?
   Não. Apenas laudos de exames podem ser retificados. Outros documentos não são passíveis de alteração.
6. Como sei quais informações foram alteradas em um laudo retificado?
   Todas as alterações são claramente indicadas no novo laudo, apresentando a informação antiga e a nova garantindo transparência no processo.
7. O que acontece com o laudo original após a retificação?
   Ele recebe uma marca d'água "Inválido Retificado" e uma tag "Invalidado" no histórico do paciente.
8. Posso retificar um exame que teve um resultado inválido?
   Não. Exames com resultados inválidos não podem ser retificados.
9. Existe algum exame que não posso retificar pela plataforma?
   Sim, exames das categorias HIV e HIV/Sífilis não podem ter seus resultados retificados. Para obter orientações sobre como proceder nesses casos, o usuário deve entrar em contato com o suporte.
10. Como os laudos retificados são organizados no histórico do paciente?
    Laudos originais retificados e os novos laudos retificados não são agrupados juntos. Eles permanecem separados no histórico do paciente.
11. Existem informações em um laudo que não podem ser editadas durante a retificação?
    Sim. Durante a retificação, não é possível alterar o nome do teste, o nome do paciente e o CPF do paciente, visando mitigar fraudes.
12. O que devo fazer se tiver problemas ou dúvidas não abordadas aqui?
    Entre em contato com o suporte para receber assistência adicional.
13. Quais campos podem e não podem ser retificados?
    Praticamente todos os campos que são preenchidos no momento de solicitar o laudo no procedimento de exames rápidos podem ser retificados como: Sexo, Data de nascimento, Se menor - Dados do responsável, Endereço completo, Profissional solicitante, Amostra, Pergunta de segurança, Resultado do exame e Leitor.
    Dados como nome do teste, nome e CPF do paciente não podem ser retificados, uma vez que esses alteram a identidade do paciente ao qual o laudo pertence e a base da laudagem original, no caso do nome do teste. Caso esses dados estejam incorretos, um novo exame deve ser realizado e gerado um novo laudo.